- Анализы крови
- Клинические показатели крови и их значение
- Общий анализ крови
- Скорость оседания эритроцитов
- Подготовка пациента к сдаче крови на общий анализ и СОЭ
- Биохимический анализ крови
- Время свёртывания крови (по Сухареву)
- Тест на сахар
- Анализы мочи
- Общий анализ мочи
- Анализ мочи по Нечипоренко
- Изменения мочи при заболеваниях мочеполовой системы
- Анализ мочи при беременности
- Анализы кала
- Правила сбора материала
- Копрологический анализ кала
- Копрологические синдромы
- Особенности пищеварения и копрограммы детей грудного возраста в норме и при патологии
- Копрологическое исследование, показатели нормы у детей и взрослых в таблице
- Гормоны
- Интерпретация результатов
- Лабораторные анализы
- Расшифровка анализов у детей
- Что считают «нормой» для лабораторных исследований
- Самодиагностика
- Инструкция по проведению профилактических осмотров детей
Тиреоглобулин
Тиреоглобулин - гликопротеин с молекулярной массой 660 000 дальтон, состоящий из двух субъединиц, продуцируется только щитовидной железой. Он является основным компонентом тиреоидного коллоида и присутствует в сыворотке здоровых людей. ТГ используется в качестве маркера новообразований в щитовидной железе, а у больных с удаленной щитовидной железой или подвергнувшихся терапии радиоактивным йодом, - для оценки эффективности проведенного лечения.
Показания:
- наблюдение пациентов с дифференцированной карциномой щитовидной железы;
- определение наличия тиреоидной ткани у детей с врожденным гипотиреозом;
- Нормальными считаются значения в диапазоне 1,7 - 56 нг/мл;
Повышение уровня тиреоглобулина наблюдается при:
- Тиреотоксикозе;
- Дифференцированном раке щитовидной железы (фолликулярные и папиллярные карциномы) - первичное проявление, рецидив, или метастазы;
- Подостром тиреоидите;
- Доброкачественной аденоме(некоторые случаи).
Снижение уровня тиреоглобулина: может быть при дефиците синтеза у детей с гипотиреозом.
Ограничения:
- Всем пациентам следует выполнить чувствительный иммуноанализ на антитела к тиреоглобулину для исключения их влияния на результаты теста;
- Результаты анализа на тиреоглобулин в случае обнаружения у пациента антител к тиреоглобулину не должны рассматриваться;
- Клетки гигантоклеточной анапластической карциномы и недифференцированного рака щитовидной железы не синтезируют ТГ.
Единицы измерения: значения ТГ выражены в нанограммах на миллилитр (нг/мл).
Приложение:
Наиболее частые причины расхождения результатов определения ТТГ и свободного Т4 с клинической картиной:
- Избыточная терапия гормонами щитовидной железы (уровень ТТГ понижен, уровень свободного Т4 в норме);
- Недавно проведённая коррекция терапии гормонами щитовидной железы (ТТГ повышен, сТ4 в норме);
- Приём препаратов содержащих Т3 (ТТГ понижен, сТ4 в норме);
- Недостаточная терапия гормонами щитовидной железы (ТТГ повышен, сТ4 в норме);
- Внетиреоидная патология;
- Приём препаратов влияющих на тиреоидный статус (глюкокортикоиды, дофамин и др.);
- Тотальная резистентность к тиреоидным гормонам (ТТГ повышен, сТ4 повышен, клинический эутиреоз);
- ТТГ-секретирующие опухоли (ТТГ повышен, сТ4 повышен, клинический тиреотоксикоз).
