Тиреоглобулин

Тиреоглобулин - гликопротеин с молекулярной массой 660 000 дальтон, состоящий из двух субъединиц, продуцируется только щитовидной железой. Он является основным компонентом тиреоидного коллоида и присутствует в сыворотке здоровых людей. ТГ используется в качестве маркера новообразований в щитовидной железе, а у больных с удаленной щитовидной железой или подвергнувшихся терапии радиоактивным йодом, - для оценки эффективности проведенного лечения.

Показания:

  • наблюдение пациентов с дифференцированной карциномой щитовидной железы;
  • определение наличия тиреоидной ткани у детей с врожденным гипотиреозом;
  • Нормальными считаются значения в диапазоне 1,7 - 56 нг/мл;

Повышение уровня тиреоглобулина наблюдается при:

  • Тиреотоксикозе;
  • Дифференцированном раке щитовидной железы (фолликулярные и папиллярные карциномы) - первичное проявление, рецидив, или метастазы;
  • Подостром тиреоидите;
  • Доброкачественной аденоме(некоторые случаи).

Снижение уровня тиреоглобулина: может быть при дефиците синтеза у детей с гипотиреозом.

Ограничения:

  • Всем пациентам следует выполнить чувствительный иммуноанализ на антитела к тиреоглобулину для исключения их влияния на результаты теста;
  • Результаты анализа на тиреоглобулин в случае обнаружения у пациента антител к тиреоглобулину не должны рассматриваться;
  • Клетки гигантоклеточной анапластической карциномы и недифференцированного рака щитовидной железы не синтезируют ТГ.

Единицы измерения: значения ТГ выражены в нанограммах на миллилитр (нг/мл).

Приложение:

Наиболее частые причины расхождения результатов определения ТТГ и свободного Т4 с клинической картиной:

  • Избыточная терапия гормонами щитовидной железы (уровень ТТГ понижен, уровень свободного Т4 в норме);
  • Недавно проведённая коррекция терапии гормонами щитовидной железы (ТТГ повышен, сТ4 в норме);
  • Приём препаратов содержащих Т3 (ТТГ понижен, сТ4 в норме);
  • Недостаточная терапия гормонами щитовидной железы (ТТГ повышен, сТ4 в норме);
  • Внетиреоидная патология;
  • Приём препаратов влияющих на тиреоидный статус (глюкокортикоиды, дофамин и др.);
  • Тотальная резистентность к тиреоидным гормонам (ТТГ повышен, сТ4 повышен, клинический эутиреоз);
  • ТТГ-секретирующие опухоли (ТТГ повышен, сТ4 повышен, клинический тиреотоксикоз).

 
Rambler's Top100
Справочник по медицинским и лабораторным анализам - интерпретация результатов, анализы крови, мочи, кала, гормоны.