- Анализы крови
- Клинические показатели крови и их значение
- Общий анализ крови
- Скорость оседания эритроцитов
- Подготовка пациента к сдаче крови на общий анализ и СОЭ
- Биохимический анализ крови
- Время свёртывания крови (по Сухареву)
- Тест на сахар
- Анализы мочи
- Общий анализ мочи
- Анализ мочи по Нечипоренко
- Изменения мочи при заболеваниях мочеполовой системы
- Анализ мочи при беременности
- Анализы кала
- Правила сбора материала
- Копрологический анализ кала
- Копрологические синдромы
- Особенности пищеварения и копрограммы детей грудного возраста в норме и при патологии
- Копрологическое исследование, показатели нормы у детей и взрослых в таблице
- Гормоны
- Интерпретация результатов
- Лабораторные анализы
- Расшифровка анализов у детей
- Что считают «нормой» для лабораторных исследований
- Самодиагностика
- Инструкция по проведению профилактических осмотров детей
Антитела к тиреоглобулину
Тиреоглобулин - гликопротеин с молекулярной массой 660 000 дальтон, состоящий из двух субъединиц, продуцируется только щитовидной железой. Он является основным компонентом тиреоидного коллоида и присутствует в сыворотке здоровых людей. Аутоантитела к тиреоглобулину (АТ к ТГ) с помощью чувствительных иммуноанализов определяются в низких концентрациях в сыворотке 4 - 27% здоровых людей; в более высоких концентрациях они определяются у 51% пациентов с болезнью Грейвса и у 97% - с тиреоидитом Хашимото, а также у 15 - 30% пациентов с дифференцированной карциномой щитовидной железы. Измерения АТ к ТГ давно уже используются в сочетании с определением антител к тиреоидной пероксидазе ( АТ к ТПО), помогая в диагностике аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Вполне вероятно, что анализ АТ к ТПО в качестве основного теста при аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы заменит собой комбинацию АТ к ТГ/АТ к ТПО благодаря более высокой чувствительности теста АТ к ТПО при болезни Грейвса и тиреоидите Хашимото.
Полезно измерять АТ к ТГ во всех сыворотках, которые будут исследоваться на тиреоглобулин. Поскольку аутоантитела к тиреоглобулину могут вмешиваться как в иммуноанализ, основанный на конкурентном связывании, так и в иммунометрический анализ тиреоглобулина, всем пациентам следует выполнить чувствительный иммуноанализ на антитела к тиреоглобулину для исключения их влияния. Результаты анализа на тиреоглобулин в случае обнаружения у пациента антител к тиреоглобулину не должны рассматриваться.
Измерения АТ к ТГ могут также дать полезную прогностическую информацию у пациентов, подвергавшихся операционному лечению дифференцированной карциномы щитовидной железы. Если у пациента имелись АТ к ТГ, в послеоперационном периоде уровень АТ к ТГ в сыворотке будет оставаться постоянным или нарастать при персистировании или прогрессировании опухоли, тогда как у пациентов, признанных после длительного наблюдения практически излечившимися, уровни АТ к ТГ в целом понижаются.
Нормальными считаются значения не превышающие 40 МЕ/мл
Повышение уровня антител к тиреоглобулину наблюдается при:
- болезни Грейвса (у 51% пациентов);
- тиреоидите Хашимото (у 97%);
- дифференцированной карциноме щитовидной железы (у 15 - 30%);
- идиопатической миксидеме (у 95%);
- пернициозной анемии (у 20% низкие титры);
- подостром тиреоидите Querviain (низкие титры);
- других аутоиммунных болезнях и хромосомных нарушениях (синдромы Турнера, Дауна)–небольшое увеличение.
Ограничения:
В диагностических целях результаты теста Anti - TG Ab должны использоваться в сочетании с результатами других тестов, полным клиническим представлением врача и другой соответствующей информацией. Низкие концентрации аутоантител к тиреоглобулину определяются у 10% здорового населения и у пациентов без заболеваний щитовидной железы, например, при воспалительных ревматических заболеваниях.
