Тироксинсвязывающий глобулин

Тироксинсвязывающий глобулин (ТСГ) - это гликопротеин с молекулярным весом 54 000 дальтон, состоящий из одной полипептидной цепи. Он является одним из трех белков-носителей тиреоидных гормонов, как тироксина (Т4), так и 3,5,3'-трийодтиронина (Т3); кроме него белками-носителями тиреоидных гормонов являются тироксинсвязывающий преальбумин (ТСПА) и альбумин. Хотя ТСГ присутствует в значительно меньших количествах, чем альбумин и ТСПА, он обладает значительно большим сродством к тиреоидным гормонам и поэтому является главным из связывающих белков. У здоровых людей только до 0.05% всего присутствующего в сыворотке Т4 находится в свободном (несвязанном) виде. Связанный Т4 распределяется среди связывающих белков следующим образом: ТСГ 70 - 75%, ТСПА 15 - 20% и альбумин 5 - 10 %.

До недавнего времени наиболее часто при дисфункциях щитовидной железы для оценки свободного Т4 использовалось определение индекса свободного тироксина ( FT4I ). Для вычисления FT4I значение общего Т4 умножается на результат теста Т3- uptake (или Т4- uptake ). Тест Т3- uptake дает относительное измерение остаточной связывающей способности ТСГ, а не прямое количественное измерение концентрации этого транспортного белка. Индекс насыщения ТСГ ( TBG - SI ) использовался под разными названиями, например, коэффициент связывания тиреоидных гормонов ( THBR ), в качестве замены FT4I .

По сути, TBG - SI - это отношение общего Т4 к ТСГ, умноженное на определенную величину (зависит от системы единиц) для приведения к стандартной системе единиц. Если значения общего Т4 и ТСГ выражены в нмоль/л, и коэффициент равен 100.Рефренсные диапазоны для различных категорий пациентов (нмоль/л):

Показания: позволяет отдифференцировать собственно изменения уровня тиреоидных гормонов от колебаний уровня ТСГ

Ожидаемые значения: нормальными считаются значения ТСГ в пределах 259 –573,5 нмоль/л (14 - 31 мкг/мл ).

Нормальные значения индекса насыщения ТСГ ( TBG - SI ) попадают в диапазон от 17 до 39% (95% значений), со средним значением 27%.

Категория пациентов

95%-диапазон

Медиана

Беременные 1 тр. 352-907 574
  2 тр. 555-1258 851
  3 тр. 555-1258 851

Возраст Мальчики

Девочки

 

95%

95%

10-12 мес. 300-608 327-592
1-3 лет 303-592 357-625
4-6 лет 307-551 338-569
7-12 лет 305-532 277-540
13-18 лет 247-473 253-531

Повышение уровня ТСГ характерно для следующих состояний:

  • Гипотиреоз (в некоторых случаях);
  • Беременность;
  • Острая интермиттирующая порфирия;
  • Гиперпротеинемия;
  • Наследственное повышение ТСГ - семейная дисальбумиемическая гипертироксинемия (ТТГ повышен , св. Т4 повышен или в норме, св. Т3 понижен или в норме);
  • Острые гепатиты (в течение 4 недель);
  • ВИЧ-инфекция;
  • Прием анаболических стероидов, андрогенов, аспарагиназы, даназола, кортикостероидов, кортикотропина, тестостерона, пропранола, фенитоина.

Снижение уровня ТСГ может наблюдаться при следующих состояниях:

  • Заболевания почек, печени, ЖКТ;
  • Акромегалия;
  • Гипопротеинемия;
  • Врожденный дефицит ТСГ;
  • Тяжёлая соматическая патология; 
  • Повышенный катаболизм (лихорадка, интоксикация); 
  • Гипофункция яичников.

Ограничения:

  • Индекс насыщения ТСГ ( TBG - SI ), как и другие соотношения Т4/ТСГ, не обязательно содержит ту же информацию, что и индекс свободного тироксина ( FT4I ). 
  • Этот тест не утвержден для работы с новорожденными и детьми.

 
Rambler's Top100
Справочник по медицинским и лабораторным анализам - интерпретация результатов, анализы крови, мочи, кала, гормоны.