- Анализы крови
- Клинические показатели крови и их значение
- Общий анализ крови
- Скорость оседания эритроцитов
- Подготовка пациента к сдаче крови на общий анализ и СОЭ
- Биохимический анализ крови
- Время свёртывания крови (по Сухареву)
- Тест на сахар
- Анализы мочи
- Общий анализ мочи
- Анализ мочи по Нечипоренко
- Изменения мочи при заболеваниях мочеполовой системы
- Анализ мочи при беременности
- Анализы кала
- Правила сбора материала
- Копрологический анализ кала
- Копрологические синдромы
- Особенности пищеварения и копрограммы детей грудного возраста в норме и при патологии
- Копрологическое исследование, показатели нормы у детей и взрослых в таблице
- Гормоны
- Интерпретация результатов
- Лабораторные анализы
- Расшифровка анализов у детей
- Что считают «нормой» для лабораторных исследований
- Самодиагностика
- Инструкция по проведению профилактических осмотров детей
Свободный Т3
Свободный трийодтиронин составляет 0,3% общего количества трийодтиронина в крови. Однако именно он обеспечивает весь спектр метаболической активности и реализует отрицательную обратную связь с гипофизом. Поскольку уровень сТ3 не зависит от концентрации ТСГ, то его определение точно характеризует тиреоидный статус независимо от колебаний содержания транспортных белков.
Показания: позволяет отдифференцировать собственно изменения уровня трийодтиронина от колебаний уровня ТСГ.
Ожидаемые значения: нормальными считаются значения в пределах 2,3 – 6,3 пмоль/л (1,5 – 4,1 пг/мл ).
Рефренсные диапазоны для разных возрастных групп (пмоль/л):
| Возраст |
Мальчики |
Девочки |
||
| 95% | М | 95% | М | |
| 1-7 дней | 2,6-14,1 | 4,6 | 2,9-22,7 | 6,8 |
| 8-15 дней | 3,1-15,1 | 5,5 | 3,1-8,6 | 5,2 |
| 1-3 лет | 2,9-7,5 | 4,3 | 3,5-8,3 | 5,8 |
| 4-6 лет | 2,5-9,2 | 6,2 | 4,6-9,8 | 6,6 |
| 7-8 лет | 4,0-10,4 | 5,8 | 4,0-11,5 | 7,1 |
| 9-10 лет | 3,2-22,9 | 7,8 | 2,0-17,2 | 8,4 |
| 11 лет | 3,5-8,0 | 5,8 | 3,4-7,2 | 5,8 |
| 12 лет | 3,8-7,1 | 5,4 | 4,0-6,3 | 5,2 |
| 13 лет | 4,0-7,2 | 5,5 | 3,8-8,0 | 5,4 |
| 14 лет | 4,3-7,7 | 6,0 | 4,3-8,0 | 5,5 |
| 15 лет | 3,5-7,1 | 5,4 | 3,7-6,5 | 4,9 |
| 16 лет | 3,7-7,7 | 5,5 | 3,8-6,0 | 4,9 |
| 17 лет | 3,2-6,5 | 5,2 | 3,1-6,8 | 4,6 |
| 18-19 лет | 3,1-6,3 | 4,6 | 3,8-9,5 | 4,9 |
Повышение уровня Т3 (тироксина) свободного:
- Тиреотропинома;
- Токсический зоб;
- Изолированный Т3 токсикоз;
- Тиреоидиты;
- Тиреотоксическая аденома;
- Т4-резитентный гипотиреоз;
- Синдром резистентности к тиреоидным гормонам;
- ТТГ-независимый тиреотоксикоз;
- Послеродовая дисфункция щитовидной железы;
- Хориокарцинома;
- Снижение уровня тироксинсвязывающего глобулина;
- Миеломы с высоким уровнем IgG;
- Нефротический синдром;
- Гемодиализ;
- Хронические заболевания печени.
Снижение уровня Т3 (тироксина) свободного:
- Некомпенсированная первичная надпочечниковая недостаточность;
- Тяжелая нетиреоидальная патология, включая соматические и психические заболевания; период выздоровления после тяжелых заболеваний;
- Первичный, вторичный, третичный гипотиреоз;
- Артифициальный тиреотоксикоз вследствие самоназначения Т4;
- Диета с низким содержанием белка и низкокалорийная диета;
- Тяжелые физические нагрузки у женщин;
- Потеря массы тела;
- Прием амииодарона, больших доз пропранолола, рентгеновских йодконтрастных средств.
Ограничения: определение свободного Т3 служит, в основном, для подтверждения гипертиреоидного статуса и имеет весьма ограниченное значение в диагностике гипотиреоза.
