
|

Свободный трийодтиронин составляет 0,3% общего количества трийодтиронина в крови. Однако именно он обеспечивает весь спектр метаболической активности и реализует отрицательную обратную связь с гипофизом. Поскольку уровень сТ3 не зависит от концентрации ТСГ, то его определение точно характеризует тиреоидный статус независимо от колебаний содержания транспортных белков.
Показания: позволяет отдифференцировать собственно изменения уровня трийодтиронина от колебаний уровня ТСГ.
Ожидаемые значения: нормальными считаются значения в пределах 2,3 – 6,3 пмоль/л (1,5 – 4,1 пг/мл ).
Рефренсные диапазоны для разных возрастных групп (пмоль/л):
Возраст |
Мальчики
|
Девочки
|
|
95% |
М |
95% |
М |
1-7 дней |
2,6-14,1 |
4,6 |
2,9-22,7 |
6,8 |
8-15 дней |
3,1-15,1 |
5,5 |
3,1-8,6 |
5,2 |
1-3 лет |
2,9-7,5 |
4,3 |
3,5-8,3 |
5,8 |
4-6 лет |
2,5-9,2 |
6,2 |
4,6-9,8 |
6,6 |
7-8 лет |
4,0-10,4 |
5,8 |
4,0-11,5 |
7,1 |
9-10 лет |
3,2-22,9 |
7,8 |
2,0-17,2 |
8,4 |
11 лет |
3,5-8,0 |
5,8 |
3,4-7,2 |
5,8 |
12 лет |
3,8-7,1 |
5,4 |
4,0-6,3 |
5,2 |
13 лет |
4,0-7,2 |
5,5 |
3,8-8,0 |
5,4 |
14 лет |
4,3-7,7 |
6,0 |
4,3-8,0 |
5,5 |
15 лет |
3,5-7,1 |
5,4 |
3,7-6,5 |
4,9 |
16 лет |
3,7-7,7 |
5,5 |
3,8-6,0 |
4,9 |
17 лет |
3,2-6,5 |
5,2 |
3,1-6,8 |
4,6 |
18-19 лет |
3,1-6,3 |
4,6 |
3,8-9,5 |
4,9 |
Повышение уровня Т3 (тироксина) свободного:
- Тиреотропинома;
- Токсический зоб;
- Изолированный Т3 токсикоз;
- Тиреоидиты;
- Тиреотоксическая аденома;
- Т4-резитентный гипотиреоз;
- Синдром резистентности к тиреоидным гормонам;
- ТТГ-независимый тиреотоксикоз;
- Послеродовая дисфункция щитовидной железы;
- Хориокарцинома;
- Снижение уровня тироксинсвязывающего глобулина;
- Миеломы с высоким уровнем IgG;
- Нефротический синдром;
- Гемодиализ;
- Хронические заболевания печени.
Снижение уровня Т3 (тироксина) свободного:
- Некомпенсированная первичная надпочечниковая недостаточность;
- Тяжелая нетиреоидальная патология, включая соматические и психические заболевания; период выздоровления после тяжелых заболеваний;
- Первичный, вторичный, третичный гипотиреоз;
- Артифициальный тиреотоксикоз вследствие самоназначения Т4;
- Диета с низким содержанием белка и низкокалорийная диета;
- Тяжелые физические нагрузки у женщин;
- Потеря массы тела;
- Прием амииодарона, больших доз пропранолола, рентгеновских йодконтрастных средств.
Ограничения: определение свободного Т3 служит, в основном, для подтверждения гипертиреоидного статуса и имеет весьма ограниченное значение в диагностике гипотиреоза.
|
|