- Анализы крови
- Клинические показатели крови и их значение
- Общий анализ крови
- Скорость оседания эритроцитов
- Подготовка пациента к сдаче крови на общий анализ и СОЭ
- Биохимический анализ крови
- Время свёртывания крови (по Сухареву)
- Тест на сахар
- Анализы мочи
- Общий анализ мочи
- Анализ мочи по Нечипоренко
- Изменения мочи при заболеваниях мочеполовой системы
- Анализ мочи при беременности
- Анализы кала
- Правила сбора материала
- Копрологический анализ кала
- Копрологические синдромы
- Особенности пищеварения и копрограммы детей грудного возраста в норме и при патологии
- Копрологическое исследование, показатели нормы у детей и взрослых в таблице
- Гормоны
- Интерпретация результатов
- Лабораторные анализы
- Расшифровка анализов у детей
- Что считают «нормой» для лабораторных исследований
- Самодиагностика
- Инструкция по проведению профилактических осмотров детей
Общий Т3
В нормальных физиологических условиях Т3 составляет приблизительно 5% тиреоидных гормонов в сыворотке. Хотя концентрация Т3 ниже, чем концентрация циркулирующего Т4, он обладает более высокой метаболической активностью, более быстрым оборотом и большим объемом распространения. Сообщения о том, что в некоторых случаях тиреотоксикоза ненормально высокие концентрации Т3 играют большую роль, нежели концентрации Т4, повышают значимость измерения Т3. Кроме того, определение Т3 является важным звеном в мониторном наблюдении пациентов с гипотиреозом, получающих натрий-лиотиронин терапию. В отличие от теста "Т3 Uptake", который оценивает насыщение протеинов, связывающих тиреоидные гормоны, тест общий Т3 фактически измеряет уровни циркулирующего трийодтиронина. Во многих сообщениях отмечается, что имеется явное различие в уровнях Т3 у людей с эутиреозом и гипертиреозом, но различия между гипотиреозом и эутиреозом менее четко выражены.
Многие факторы, не связанные с заболеванием щитовидной железы, могут быть причиной ненормальных значений Т3. Поэтому значения общего Т3 не должны использоваться сами по себе в установлении тиреоидного статуса конкретного человека. При оценке результатов анализа должны приниматься во внимание содержание в сыворотке Т4, тироксинсвязывающего глобулина, ТТГ и другие клинические данные.
Показания:
- Диагностика и оценка тяжести гипертиреоза, особенно Т3-гипертоксикоза;
- Мониторинг терапии гипертиреоза
Ожидаемые значения: нормальными считаются значения в пределах 1.3 - 2.7 нмоль/л (82 - 179 нг/дл ).
Рефренсные диапазоны для различных категорий пациентов (нмоль/л) :
|
Категория пациентов |
95%-диапазон |
Медиана |
|
| Беременные | 1 тр. | 1,9-4,7 | 2,7 |
| 2 тр. | 2,3-5,6 | 3,6 | |
| 3 тр. | 2,3-5,6 | 3,6 | |
| Возраст |
Мальчики |
Девочки |
||
| 95% | М | 95% | М | |
| 1-7 дней | 3,2-8,9 | 6,8 | 3,7-8,2 | 7,2 |
| 8-15 дней | 1,5-5,8 | 2,6 | 1,3-5,7 | 3,6 |
| 1-3 лет | 1,94-3,9 | 2,8 | 2,1-3,3 | 3,7 |
| 4-6 лет | 1,7-3,6 | 3,0 | 2,3-4,0 | 2,8 |
| 7-8 лет | 1,9-3,99 | 3,1 | 2,2-4,1 | 3,1 |
| 9-10 лет | 1,75-3,3 | 2,5 | 1,7-3,1 | 2,5 |
| 11 лет | 2,2-3,4 | 2,7 | 2,0-3,9 | 2,8 |
| 12 лет | 2,14-3,6 | 3,0 | 2,2-3,4 | 2,9 |
| 13 лет | 2,1-4,0 | 2,5 | 2,0-3,7 | 2,7 |
| 14 лет | 1,97-3,4 | 2,6 | 1,8-3,3 | 2,3 |
| 15 лет | 1,72-3,4 | 2,7 | 1,6-3,0 | 2,3 |
| 16 лет | 1,8-3,4 | 2,5 | 1,6-3,1 | 2,4 |
| 17 лет | 1,2-2,5 | 1,9 | 1,2-2,9 | 1,9 |
| 18-19 лет | 1,8-2,3 | 1,9 | 0,8-2,1 | 1,5 |
Завышение значений:
- Беременность;
- Острая интермиттирующая Порфирия;
- Гиперпротеинемия;
- Получение эстроген-терапии;
- Приём пероральных контрацептивов;
- Приём тамоксифена;
- Острые и хронические гепатиты;
- ВИЧ-инфекция;
- Приём героина и амфетамина;
- Прием амиодарона, Д-Т4, динопрост трометамина, метадо-на, тербуталин.
Занижение значений:
- Заболевания почек, печени, желудочно-кишечного тракта;
- Акромегалия;
- Гипопротеинемия;
- Врожденный дефицит ТСГ;
- Прием андрогенов, тестостерона, кофеина или анаболических стероидов;
- Употребление кофе перед анализом;
- Тяжёлая соматическая патология;
- Приём препаратов конкурентно связывающих ТСГ: дифенилгидантоин (дифенин), большие дозы салицилатов, большие дозы лиотиронина.
