Лютеинизирующий гормон

(ЛГ, LH) - гипофизарный гормон, регулятор менструального цикла и образования половых гормонов у женщин, стимулятор синтеза тестостерона у мужчин.

Гликопротеидный гонадотропный гормон, вырабатывающийся в передней доле гипофиза под влиянием гонадотропинрилиэинг-гормона (люлиберина) гипоталамуса и половых стероидов (отрицательная обратная связь). До половой зрелости уровень ЛГ в крови низок. Во время пубертатного периода начинается циклическая секреция гонадотропинов, стимулирующая развитие половых желез и секрецию половых гормонов. Секреция ЛГ в течение суток носит импульсный характер.

У женщин ЛГ стимулирует синтез эстрогенов, регулирует секрецию прогестерона и формирование желтого тела. Концентрация ЛГ изменяется в течение менструального цикла с предовуляторным пиком концентрации в середине цикла (концентрация ЛГ значительно превышает уровень ФСГ). Массированный выброс ЛГ в этот период вызывает овуляцию, образование желтого тела и перевод биосинтеза стероидов на продукцию прогестерона. В течение фолликулярной и лютеиновой фазы эстрогены оказывают отрицательное обратное влияние на выработку ЛГ (за исключением короткого периода перед пиком ЛГ в середине цикла, когда эстрадиол проявляет положительное обратное действие на секрецию ЛГ). Во время беременности концентрация ЛГ снижается в результате роста концентрации эстрогенов. После менопаузы снижение тормозящего обратного влияния сте-роидов яичников вызывает повышение уровня ЛГ. В мужском организме ЛГ, действуя на яички, стимулирует в клетках Лейдига продукцию тестостерона. Обратное отрицательное влияние тестостерона блокирует синтез и высвобождение в гипоталамусе люлиберина, а в гипофизе - ЛГ. Уровень ЛГ увеличивается у мужчин к 60-65 годам.

При гонадальной причине бесплодия наблюдается увеличение концентраций ЛГ и ФСГ, сочетающееся с низкой концентрацией половых стероидов. Низкие концентрации гонадотропинов и половых стероидов наблюдаются в случае гипофункции гипофиза. В некоторых диагностических ситуациях важно соотношение ЛГ/ФСГ, которое в норме у женщин до менархе равно 1, после года менархе - от 1 до 1,5, в периоде от двух лет после наступления менархе и до менопаузы - от 1,5 до 2.

Показания к назначению анализа:

  • Бесплодие;
  • Невынашивание беременности;
  • Олигоменорея и аменорея;
  • Преждевременное половое развитие и задержка полового развития;
  • Задержка роста;
  • Половой инфантилизм;
  • Дисфункциональные маточные кровотечения;
  • Синдром поликистозных яичников;
  • Эндометриоз;
  • Гирсутизм;
  • Контроль эффективности гормонотерапии;
  • Снижение либидо и потенции;
  • Определение времени вероятной овуляции;
  • Исследования, связанные с экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО);
  • Дифференциальная диагностика гипер- и гипогонадотропного гипогонадизма у мужчин.

Референсные значения:

Возраст Единицы измерения Мальчики   Девочки  
    Медиана Диапазон Медиана  Диапазон
1-7 дней мМЕ/мл <0,7 <0,7  <0,7  <0,7 
8-15 дн. мМЕ/мл <0,7 <0,7   <0,7 <0,7  
1-3 лет мМЕ/мл 1,0 0,8-1,3 1,3 0,9-1,9
4-5 лет мМЕ/мл 0,9 0,7-6,5 0,8 0,7-0,9
7-8 лет мМЕ/мл 0,8 0,7-1,3 0,9 0,7-2,0
9-10 лет мМЕ/мл 0,9 0,7-2,1 0,9 0,7-2,3
11 лет мМЕ/мл 0,7 0,3-1,4 0,7 0,3-6,2
12 лет мМЕ/мл 0,9 0,3-3,5 1,0 0,5-9,8
13 лет мМЕ/мл 1,2 0,4-4,6 1,9 0,4-4,6
14 лет мМЕ/мл 2,1 0,6-5,8 4,2 0,5-25
15 лет мМЕ/мл 2,0 0,5-7,1 3,9 0,5-16
16 лет мМЕ/мл 1,9 0,5-8,0 3,3 0,6-21
17 лет мМЕ/мл 2,2 0,9-4,5 5,9 1,7-11
18-19 лет мМЕ/мл 2,8 1,6-4,8 5 5,0 2,3-11

Соотношение ЛГ/ФСГ

Фоллик фаза 2-5 дн 0,15-1,51 средн 0,6,
Фоллик фаза 2-9 дн 0,18-1,64 средн 0,66,
Фоллик фаза 2-11 дн 0,18-1,45 средн 0,66.

Повышение значений:

  • Первичная дисфункция половых желез;
  • Синдром поликистоза яичников (если ЛГ повышен и ФСГ нормален или снижен, отношение ЛГ/ФСГ ненормально высокое примерно в 60% случаев). 
  • Постменопауза;
  • Аденома гипофиза (редко);
  • Гипергонадотропный гипогонадизм;
  • Прием таких препаратов, как: бомбезин, бромокриптин, финастерид, гозерелин (в первый месяц лечения), кетоконазол, местранол, налоксон, нилутамид, окскарбазепин, фенитоин, спиронолактон, тамоксифен, тролеандомицин.

Снижение значений:

  • Вторичная (гипоталамическая) аменорея;
  • Гиперпролактинемия;
  • Гипогонадотропный гипогонадизм (центральная форма);
  • Гипофизарный нанизм;
  • Синдром Шихана;
  • Болезнь Симмондса;
  • Синдром Денни - Морфана;
  • Синдром поликистозных яичников (атипичная форма);
  • Недостаточность лютеиновой фазы;
  • Ожирение;
  • Хирургические вмешательства, стресс, тяжелые заболевания;
  • Прием следующих препаратов: анаболические стероиды, антиконвульсанты, конъюгированные эстрогены, ципротерон, даназол, диэтилстиль-бестрол, дигоксин, допамин, гозерелин, мегестрол, метандростенолон, норэтиндрон, октреотид, пероральные контрацептивы, фенотиазид, фенитоин, тимозид, правастатин, прогестерон, станозолол, тамоксифен, тиоридаэин, торимефен, вальпроевая кислота.

Подготовка к исследованию: в соответствии с указаниями лечащего врача. Женщинам при сохранном менструальном цикле исследование обычно проводят на 6-7-ой день цикла. Обязательно следует указать день цикла. За 3 дня до взятия крови исключить интенсивные спортивные тренировки. Заметное влияние на секрецию гонадотропинов могут оказывать острый стресс; исследование не следует проводить во время любых острых заболеваний. За 1 час до взятия крови не курить. В случае нерегулярных овуляционных циклов для определения овулярности цикла кровь для измерения уровня ЛГ следует брать каждый день в период между 8-18 днями перед предполагаемой менструацией.

 
Rambler's Top100
Справочник по медицинским и лабораторным анализам - интерпретация результатов, анализы крови, мочи, кала, гормоны.