- Анализы крови
- Клинические показатели крови и их значение
- Общий анализ крови
- Скорость оседания эритроцитов
- Подготовка пациента к сдаче крови на общий анализ и СОЭ
- Биохимический анализ крови
- Время свёртывания крови (по Сухареву)
- Тест на сахар
- Анализы мочи
- Общий анализ мочи
- Анализ мочи по Нечипоренко
- Изменения мочи при заболеваниях мочеполовой системы
- Анализ мочи при беременности
- Анализы кала
- Правила сбора материала
- Копрологический анализ кала
- Копрологические синдромы
- Особенности пищеварения и копрограммы детей грудного возраста в норме и при патологии
- Копрологическое исследование, показатели нормы у детей и взрослых в таблице
- Гормоны
- Интерпретация результатов
- Лабораторные анализы
- Расшифровка анализов у детей
- Что считают «нормой» для лабораторных исследований
- Самодиагностика
- Инструкция по проведению профилактических осмотров детей
Свободная b-субъединица хорионического гонадотропина человека
b-Субъединица хорионического гонадотропина человека одна из двух и b- (свободный b-ХГЧ, free b-HCG), связанных между собойсубъединиц димерной молекулы ХГЧ(a- нековалентной связью. Синтез a и b-субъединиц происходит независимо. В кровь поступают как димерные (интактные) молекулы гормона, так и свободные (несвязанные) субъединицы ХГЧ. Биологическую активность проявляют только интактные молекулы гормона. a-Субъединица ХГЧ идентична a-субъединице гомологичных гипофизарных гормонов (лютеинизирующего, фолликулостимулирующего, тиреотропного), cубъединица определяет биологическую и иммунореактивную уникальностьb- b-ХГЧ. Поэтому в иммунометрических методах определения концентрации субъединице (отсюда терминХГЧ используются антитела, специфичные к b- «b-ХГЧ»). Современные методы исследования позволяют изолированно определять концентрацию интактных (димерных) молекул b-ХГЧ или субъединицы ХГЧ, а также общего b-ХГЧ (суммарно интактногосвободной b- b-ХГЧ и свободной b-субъединицы).
Исследование концентрации свободной b-субъединицы ХГЧ применяется в диагностике и мониторинге трофобластных заболеваний и определенных тестикулярных опухолей, при которых отмечается повышенное содержание субъединицы ХГЧ. В некоторых случаях подобные опухолисвободной b- субъединицу ХГЧ.могут секретировать только свободную b-
Важной областью применения данного теста является биохимический скрининг беременных женщин для выявления риска хромосомных аномалий плода.
Показания к назначению анализа:
- Диагностика и мониторинг трофобластных заболеваний (пузырный занос, хориокарцинома);
- Диагностика тестикулярных опухолей;
- Беременность:
1. биохимический скрининг 1-го триместра беременности на выявление хромосомных аномалий плода - в сочетании с определением РАРР-А на 8-13 неделях беременности;
2. биохимический скрининг II-го триместра - в сочетании с АФП и свободным эстриолом между 15 и 20 неделями беременности.
- Особыми показаниями к исследованию являются возраст женщины старше 35 лет; наличие в семье ребенка (или в анамнезе - плода прерванной беременности) с генетически подтвержденной болезнью Дауна, другими хромосомными болезнями, врожденными пороками развития; наследственные заболевания у ближайших родственников; радиационное облучение или другое вредное воздействие на одного из супругов до зачатия.
Материал для исследования: сыворотка.
Метод определения: иммуноанализ.
Единицы измерения и коэффициенты пересчета: - нг/мл
Референсные значения:
|
Пол |
Медиана |
Референтное значение, |
| Небеременные женщины | менее 0,1 | |
| Мужчины | менее 0,1 | |
| Женщины, срок беременности, недели | ||
| 8 недель | 70,1 | 23,65-162,5 |
| 9 недель | 75,85 | 23,58-193,13 |
| 10 недель | 63,8 | 25,76-181,65 |
| 11 недель | 45,3 | 17,4-130,38 |
| 12 недель | 37,1 | 13,43-128,5 |
| 13 недель | 35,2 | 14,21-114,7 |
Повышение уровня b-ХГЧ свободного:
- Мужчины: тестикулярные опухоли;
- Женщины: хориокарцинома, пузырный занос;
- Беременные женщины: увеличенный риск наличия у плода трисомии 21 (синдром Дауна) повышение в среднем в 2 раза. Редко: ложноположительные результаты (наличие в крови пациента гетерофильных антител - например, при применении препаратов с использованием компонентов сыворотки животных).
Снижение значений b-ХГЧ свободного:
- Беременные женщины: риск наличия у плода трисомии 18 (синдром Эдвардса).
Подготовка к анализу: между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 8 часов (желательно - не менее 12 часов). Сок, чай, кофе (тем более с сахаром) - не допускаются. Можно пить воду.
