Свободная b-субъединица хорионического гонадотропина человека

b-Субъединица хорионического гонадотропина человека одна из двух и b- (свободный b-ХГЧ, free b-HCG), связанных между собойсубъединиц димерной молекулы ХГЧ(a- нековалентной связью. Синтез a и b-субъединиц происходит независимо. В кровь поступают как димерные (интактные) молекулы гормона, так и свободные (несвязанные) субъединицы ХГЧ. Биологическую активность проявляют только интактные молекулы гормона. a-Субъединица ХГЧ идентична a-субъединице гомологичных гипофизарных гормонов (лютеинизирующего, фолликулостимулирующего, тиреотропного), cубъединица определяет биологическую и иммунореактивную уникальностьb- b-ХГЧ. Поэтому в иммунометрических методах определения концентрации субъединице (отсюда терминХГЧ используются антитела, специфичные к b- «b-ХГЧ»). Современные методы исследования позволяют изолированно определять концентрацию интактных (димерных) молекул b-ХГЧ или субъединицы ХГЧ, а также общего b-ХГЧ (суммарно интактногосвободной b- b-ХГЧ и свободной b-субъединицы).
Исследование концентрации свободной b-субъединицы ХГЧ применяется в диагностике и мониторинге трофобластных заболеваний и определенных тестикулярных опухолей, при которых отмечается повышенное содержание субъединицы ХГЧ. В некоторых случаях подобные опухолисвободной b- субъединицу ХГЧ.могут секретировать только свободную b-
Важной областью применения данного теста является биохимический скрининг беременных женщин для выявления риска хромосомных аномалий плода.

Показания к назначению анализа:

  • Диагностика и мониторинг трофобластных заболеваний (пузырный занос, хориокарцинома); 
  • Диагностика тестикулярных опухолей; 
  • Беременность:

1. биохимический скрининг 1-го триместра беременности на выявление хромосомных аномалий плода - в сочетании с определением РАРР-А на 8-13 неделях беременности;
2. биохимический скрининг II-го триместра - в сочетании с АФП и свободным эстриолом между 15 и 20 неделями беременности.

  • Особыми показаниями к исследованию являются возраст женщины старше 35 лет; наличие в семье ребенка (или в анамнезе - плода прерванной беременности) с генетически подтвержденной болезнью Дауна, другими хромосомными болезнями, врожденными пороками развития; наследственные заболевания у ближайших родственников; радиационное облучение или другое вредное воздействие на одного из супругов до зачатия.

Материал для исследования: сыворотка.

Метод определения: иммуноанализ.

Единицы измерения и коэффициенты пересчета: - нг/мл

Референсные значения:

Пол

Медиана
мМЕ/мл

Референтное значение,
мМЕ/мл

Небеременные женщины   менее 0,1
Мужчины   менее 0,1
Женщины, срок беременности, недели    
8 недель 70,1 23,65-162,5
9 недель 75,85 23,58-193,13
10 недель 63,8 25,76-181,65
11 недель 45,3 17,4-130,38
12 недель 37,1 13,43-128,5
13 недель 35,2 14,21-114,7


Повышение уровня b-ХГЧ свободного:

  • Мужчины: тестикулярные опухоли;
  • Женщины: хориокарцинома, пузырный занос;
  • Беременные женщины: увеличенный риск наличия у плода трисомии 21 (синдром Дауна) повышение в среднем в 2 раза. Редко: ложноположительные результаты (наличие в крови пациента гетерофильных антител - например, при применении препаратов с использованием компонентов сыворотки животных).

Снижение значений b-ХГЧ свободного:

  • Беременные женщины: риск наличия у плода трисомии 18 (синдром Эдвардса).

Подготовка к анализу: между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 8 часов (желательно - не менее 12 часов). Сок, чай, кофе (тем более с сахаром) - не допускаются. Можно пить воду.

 
Rambler's Top100
Справочник по медицинским и лабораторным анализам - интерпретация результатов, анализы крови, мочи, кала, гормоны.