
|

Стероидный гормон. Основное количество эстриола продуцируется плацентой из предшественников, вырабатывающихся печенью плода и, очень небольшая часть - при периферической трансформации эстрона в организме женщины. Эстриол менее активен, чем эстрадиол и эстрон. Его эффекты очень зависят от концентрации гормона в крови. Вне беременности эстриол определяется в крови в низкой концентрации. Во время беременности, начиная с периода формирования плаценты, концентрация гормона резко возрастает.
Эстриол является главным эстрогеном беременности: увеличивает кровоток по сосудам матки, снижая их сопротивление, а также способствует развитию системы протоков молочных желез во время беременности. Уровень гормона адекватно отражает функционирование фето-плацентарного комплекса. При нормальном течении беременности уровень свободного (неконъюгированного) эстриола прогрессивно растет, начиная с момента формирования плаценты. В случае нарушения функционирования фето-плацентарного комплекса, снижение уровня гормона опережает клинические проявления. Чем больше снижен уровень гормона, тем выше вероятность развития патологического состояния. Угрожающим считается снижение уровня свободного эстриола более чем на 40%.
Определение свободного эстриола входит в так называемый "тройной тест" на аномалии развития плода, который проводится между 15 и 20 неделями беременности. Кроме неконъюгированного эстриола в него входят также альфа-фетопротеин (АФП) и хорионический гонадотропин (ХГЧ).
Показания к назначению анализа:
- Возраст матери старше 35 лет;
- Возраст отца старше 45 лет;
- Семейное носительство хромосомных болезней;
- Пороки развития у предыдущих детей;
- Радиационное облучение одного из супругов;
- Прием цитостатиков или антиэпилептических препаратов;
- Привычное невынашивание;
- Обнаружение при УЗИ таких маркеров, как кальцинаты в плаценте, гипотрофия плода и др.;
- Диагностика состояния фето-плацентарного комплекса с 12-15 недели беременности (рекомендуется еженедельное исследование);
- Дифференциация переношенной и пролонгированной беременности.
Материал для исследования: сыворотка.
Метод определения: твердофазный хемилюминесцентный иммуноанализ.
Единицы измерения и коэффициенты пересчета: коэффициент пересчета: (нмоль/л) / 3,466 ==> нг/мл
Референсные значения: в зависимости от срока беременности
Срок беременности (недели+дни)
|
Единицы
|
Медиана
|
Диапазоны
|
14+3 |
нг/мл |
0,99 |
0,693-1,98 |
15+3 |
нг/мл |
1,27 |
0,889-2,54 |
16+3 |
нг/мл |
1,64 |
1,148-3,28 |
17+3 |
нг/мл |
2,11 |
1,477-4,22 |
18+3 |
нг/мл |
2,71 |
1,897-5,42 |
19+3 |
нг/мл |
3,50 |
2,45-7,0 |
20+3 |
нг/мл |
4,51 |
3,157-9,0 |
21+3 |
нг/мл |
5,81 |
4,0-11,62 |
26+3 |
нг/мл |
6,2 |
3,1-12,4 |
27+3 |
нг/мл |
6,5 |
2,9-12,7 |
28+3 |
нг/мл |
7,3 |
3,3-14,3 |
29+3 |
нг/мл |
8,2 |
3,7-16,0 |
30+3 |
нг/мл |
9,2 |
4,1-17,9 |
31+3 |
нг/мл |
10,3 |
4,6-19,9 |
32+3 |
нг/мл |
11,4 |
5,1-22,1 |
33+3 |
нг/мл |
12,7 |
5,7-24,4 |
34+3 |
нг/мл |
14,0 |
6,3-27,0 |
35+3 |
нг/мл |
15,5 |
7,0-29,7 |
36+3 |
нг/мл |
17,0 |
7,7->30,0 |
37+3 |
нг/мл |
18,7 |
8,5->30,0 |
38+3 |
нг/мл |
20,4 |
9,3->30,0 |
39+3 |
нг/мл |
22,3 |
10,2->30,0 |
40+3 |
нг/мл |
24,3 |
11,1->30,0 |
Повышение уровня эстриола Е3:
- Многоплодная беременность;
- Крупный плод;
- Заболевания печени (снижение белковосинтезирующей функции).
Снижение уровня эстриола Е3:
- Фето-плацентарная недостаточность;
- Угроза прерывания беременности или преждевременных родов;
- Пузырный занос;
- Переношенная беременность;
- Гипоплазия надпочечников плода;
- Анэнцефалия плода;
- Синдром Дауна;
- Внутриутробная инфекция;
- Прием таких препаратов как глюкокортикоиды, антибиотики;
Подготовка к анализу: Специфической подготовки к исследованию не требуется.
|
|