
|

Прогестерон (Progesterone) - стероидный гормон желтого тела яичников и плаценты, необходимый для всех стадий беременности. Прогестерон образуется в яичниках и в небольшом количестве в коре надпочечников под влиянием лютеотропного гормона. Метаболизируется большей частью в печени. Во время беременности синтез прогестерона стимулируется хорионическим гонадотропином. В 1 триместре беременности образование прогестерона происходит в организме матери; со II триместра первые этапы синтеза происходят в организме матери, дальнейшие этапы осуществляются плацентой. Прогестерон подготавливает эндометрий матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, а затем способствует сохранению беременности: подавляет активность гладкой мускулатуры матки, поддерживает в центральной нервной системе доминанту беременности; стимулирует развитие концевых секреторных отделов молочных желез и рост матки, синтез стероидных гормонов; оказывает иммунодепрессивное действие, подавляя реакцию отторжения плодного яйца.
Для проявления прогестероном своего физиологического эффекта в женском организме требуется предварительное воздействие эстрогенов. Главным органом-мишенью прогестерона является матка. Гормон вызывает секреторную трансформацию пролиферативно-утолщенного эндометрия, тем самым обеспечивая его готовность к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
Вне беременности секреция прогестерона начинает возрастать в предовуляторном периоде, достигая максимума в середине лютеиновой фазы. Прогестерон вызывает стимуляцию теплового центра и повышение температуры на 0.5оС после овуляции в лютеиновую фазу менструального цикла. Концентрация его возвращается к исходному уровню в конце цикла. Данное резкое падение концентрации прогестерона вызывает менструальное кровотечение.
Определение уровня прогестерона используют для оценки адекватности лютеальной фазы и контроля эффективности овуляции. Содержание прогестерона в крови беременной женщины увеличивается, повышаясь в 2 раза к 7-8 неделе, а затем более плавно возрастает к 37-38-й неделям.
Показания к назначению анализа:
- Выявление причин нарушений менструального цикла, в том числе дифференциальная диагностика различных видов аменореи;
- Выявление причин бесплодия. Обнаружение овуляции и оценка функции желтого тела;
- Мониторинг прогестерон-замещающей терапии;
- Наблюдение за пациентами с индуцированной овуляцией;
- Оценка риска аборта на ранних неделях беременности;
- Выявление причин дисфункциональных маточных кровотечений;
- Дифференциальная диагностика истинного перенашивания беременности.
Материал для исследования: сыворотка крови.
Метод определения: иммуноанализ.
Коэффициенты пересчета: нг/мл х 3,18 => нмоль/л.
Референсные значения:
Возраст
|
Единицы измерения
|
Мальчики
|
Девочки
|
|
|
Медиана |
Диапазон |
Медиана |
Диапазон |
1-7 дней |
ноль/л |
3,18 |
1,4-9,54 |
2,16 |
0,8-7,0 |
8-15 дней |
нмоль/л |
2,8 |
1,11-7,31 |
2,83 |
1,11-4,52 |
1-3 лет |
нмоль/л |
0,9 |
0-1,94 |
0,76 |
0-1,94 |
4-5 лет |
нмоль/л |
1,5 |
0-4,1 |
1,4 |
0-3,15 |
7-8 лет |
нмоль/л |
1,8 |
0,83-3,4 |
1,59 |
0,8-3,15 |
9-10 лет |
нмоль/л |
2,0 |
0-3,37 |
1,75 |
0,41-3,18 |
11 лет |
нмоль/л |
1,7 |
1,02-3,34 |
2,1 |
1,18-2,93 |
12 лет |
нмоль/л |
2,2 |
1,02-4,87 |
2,48 |
1,56-5,34 |
13 лет |
нмоль/л |
2,4 |
1,3-4,64 |
2,29 |
1,27-4,64 |
14 лет |
нмоль/л |
2,8 |
1,24-3,94 |
3,82 |
1,79-39,11 |
15 лет |
нмоль/л |
3,2 |
2,04-7,95 |
4,45 |
2,23-42,61 |
16 лет |
нмоль/л |
3,5 |
2,35-11,7 |
15,9 |
2,07-46,11 |
17 лет |
нмоль/л |
4,5 |
2,6-6,04 |
4,45 |
2,45-35,93 |
18-19 лет |
нмоль/л |
5,0 |
3,82-9,54 |
7,64 |
4,04-41,34 |
Подготовка к исследованию: анализ выполняют на 22-23 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом, или же проводят серийное взятие проб в течение менструального цикла.
Неосложненная беременность
Беременность |
Измерение |
Медиана |
Диапазон |
1 триместр |
нмоль/л |
70,6 |
29,57-105,58 |
2 триместр |
нмоль/л |
112,57 |
93,81-159 |
3 триместр |
нмоль/л |
324,36 |
264,26-508,8 |
|
|