Кортизол

Кортизол (гидрокортизон, или 17-гидрокортикостерон), жизненно важный стероидный гормон, воздействующий на обмен веществ; секретируется наружным слоем (корой) надпочечников. Кортизол принимает участие в регуляции многих обменных (биохимических) процессов и играет ключевую роль в защитных реакциях организма на стресс и голод. При голодании, например, он обеспечивает поддержание нормального уровня глюкозы в крови, а при эмоциональном или операционном шоке препятствует падению кровяного давления ниже опасного уровня.

Благодаря тому, что в больших дозах кортизол оказывает противовоспалительное действие, этот гормон (или его синтетические производные – преднизон, преднизолон) широко используют для лечения ревматоидного артрита и других заболеваний, характеризующихся интенсивным воспалительным процессом. Кроме того, его применяют при аллергии, бронхиальной астме и аутоиммунных заболеваниях. Медики предпочитают синтетические производные кортизола, которые не вызывают повышения кровяного давления и задержки воды и солей в организме.

Разовое определение уровня кортизола в крови мало информативно. В диагностических целях, кроме исследования суточного ритма, проводятся различные тесты с нагрузкой или стимуляцией.

Показания для исследования:

  • аномальная пигментация кожи;
  • гирсутизм;
  • преждевременное половое развитие;
  • артериальная гипертензия;
  • диагностика болезней Иценко-Кушинга, Аддисона;
  • остеопороз;
  • мышечная слабость;
  • гипоталамогипофизарная недостаточность;
  • опухоли ЦНС;
  • дифференциальная диагностика врожденных пороков.

Материал для исследования: сыворотка

Возраст

Единицы измерения

Мальчики

Девочки

    Медиана Диапазон Медиана Диапазон
1-7 дней нмоль/л  510  248-1380  607  204-1104
8-15 дн. нмоль/л  309  190-579  342  237-607
1-3 лет нмоль/л  270  135-161  210  152-522
4-5 лет нмоль/л  253  108-662  218  138-607
7-8 лет нмоль/л  397  193-745  293  113-607
9-10 лет нмоль/л  317  97-745  328  124-717
11 лет нмоль/л  342  132-575  364  185-607
12 лет нмоль/л  446  248-690  386  152-717
13 лет нмоль/л  435  232-745  442  215-607
14 лет нмоль/л 441  215-635  466  224-745
15 лет нмоль/л  372  232-690  397  182-745
16 лет нмоль/л  444  179-607  386  240-690
17 лет нмоль/л  477  287-662  392  240-662
18-19 лет нмоль/л  463  326-773  455  312-607

Неосложненная беременность

Срок беременности

Единицы /strong>

Диапазоны

5-6 нед. нмоль/л 206-236
7-8 нед. нмоль/л 248-282
9-10 нед. нмоль/л 272-306
11-12 нед. нмоль/л 332-368
13-14 нед. нмоль/л 354-392
15-16 нед. нмоль/л 390-429
17-18 нед. нмоль/л 436-478
19-20 нед.   нмоль/л 469-510
21-22 нед. нмоль/л 476-518
23-24 нед. нмоль/л 476-527
25-26 нед. нмоль/л 473-532
27-28 нед. нмоль/л 475-537
29-30 нед. нмоль/л 513-642
31-32 нед. нмоль/л 552-660
33-34 нед. нмоль/л 631-723
35-36 нед. нмоль/л 673-741
37-38 нед. нмоль/л 757-849
39-40 нед. нмоль/л 1038-1141

Норма кортизола меняется в зависимости от времени суток: утром обычно происходит повышение кортизола, вечером – значение кортизола минимально.

При беременности кортизол высокий – он повышен в 2-5 раз. В остальных случаях повышенное содержание кортизола в крови – признак серьезных заболеваний.

Повышение уровня кортизола может свидетельствовать:

  • аденома или рак надпочечников;
  • аденома гипофиза;
  • синдром поликистозных яичников;
  • гипотиреоз;
  • ожирение;
  • депрессия;
  • СПИД (у взрослых);
  • цирроз печени;
  • сахарный диабет.

Повышенный кортизол в крови может быть следствием приема некоторых лекарственных препаратов (атропина, синтетических глюкокортикоидов, опиатов, эстрогенов, пероральных контрацептивов).

Снижение уровня кортизола может свидетельствовать:

  • недостаточность коры надпочечников;
  • снижение секреции гормонов;
  • болезнь Аддисона;
  • цирроз печени;
  • гепатит;
  • резкое снижение веса.

Понижение уровня кортизола в крови может происходить после приема медицинских препаратов (барбитуратов и многих других).

Как сдать анализ кортизола правильно: накануне гормонального анализа кортизола откажитесь от приема эстрогенов, опиатов, пероральных контрацептивов и других препаратов, предварительно посоветовавшись с врачом-эндокринологом. За день до исследования не занимайтесь спортом и не курите.

 
Rambler's Top100
Справочник по медицинским и лабораторным анализам - интерпретация результатов, анализы крови, мочи, кала, гормоны.